Врач-кардиолог это профильный специалист, занимающийся диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование состояния сердца и сосудов включает лабораторные и инструментальные методы. Расскажем, какие анализы назначает кардиолог в обязательном порядке. 

Содержание

• Роль кардиолога в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови
• Другие анализы, назначаемые кардиологом

Роль кардиолога в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Лидером по заболеваемости и смертности в мире, включая и Россию, остаются патологии сердца и сосудов. Многие из них хорошо поддаются современной терапии, но для этого необходима ранняя диагностика.

Частые патологии, которые диагностирует кардиолог:

• врожденные и приобретенные пороки сердца;

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркты);

• артериальная гипертония;

• нарушения ритма;

• кардиомиопатия;

• эндокардит, миокардит, перикардит;

• хроническая сердечная недостаточность;

• атеросклероз

Сердечно-сосудистые патологии значительно ухудшают качество жизни пациента, могут привести к инвалидности и вызвать острые, угрожающие жизни состояния (инфаркты, тромбозы, эмболии). 

Как понять, что необходим визит к кардиологу:

• возник приступ давящей боли за грудиной; 

• стало тяжело подниматься по лестнице на 3-4 этаж и выше;

• появилась одышка при ходьбе;

• чувство перебоев, замирания в области сердца;

• беспокоят скачки артериального давления;

• слабость при небольшой физической нагрузке;

• эпизоды сухого кашля;

• отеки нижних конечностей.

Прийти на прием к кардиологу следует, если в семье имелись случаи сердечно-сосудистых заболеваний, даже если вас не беспокоят какие-либо симптомы. Заболевания кардиологического профиля могут наблюдаться в любом возрасте, а также сопровождать другие хронические патологии.

Какие анализы назначает кардиолог при первичном приеме? В программу диагностики входят общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При необходимости прибегают к обследованию пациента с помощью специальной аппаратуры.

Общий анализ крови

Общий (клинический) анализ крови входит в обязательный перечень исследований при заболеваниях сердца.

Какие показатели важны для диагностики:

• уровень гемоглобина понижается при анемиях и повышается при декомпенсации сердечных заболеваний;

• повышение числа эритроцитов наблюдается при гипоксии, а уменьшение при анемиях и гемолизе;

• увеличение числа тромбоцитов приводит к риску тромбоза;

• лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) встречается при остром инфаркте, миокардитах, других воспалительных процессах;

• СОЭ также может повышаться при воспалениях ткани сердца, инфарктах, инсультах;

Дополнительными диагностическими критериями для кардиолога служат размер и форма эритроцитов, распределение в них гемоглобина. 

Общий анализ мочи

Базовое исследование в лабораторной диагностике. Общий анализ мочи показывает, есть ли поражение почечных сосудов и нефронов, встречающееся при заболеваниях сердца.

Что покажут изменения в анализе:

• наличие белка свидетельствует об ухудшении фильтрационной способности почек (гипертония, атеросклероз, ХСН);

• глюкоза – маркер сахарного диабета при котором в первую очередь страдает сосудистая система;

• появление эритроцитов и лейкоцитов может свидетельствовать о протекающих воспалительных процессах;

• низкий удельный вес, бесцветная моча говорят о сердечной недостаточности.

Анализ мочи показывает результаты нарушения водно-солевого баланса, характерные для сердечно-сосудистых заболеваний.

Биохимический анализ крови

Болезни сердца и сосудов не обходятся без изменения биохимических показателей крови. От клинической ситуации зависит, какой анализ крови назначает кардиолог для исследования биохимического профиля пациента.

Для кардиолога имеют значение:

• уровень холестерина и липидный профиль (триглицериды, липопротеиды высокой и низкой плотности) исследуют для диагностики атеросклероза, ИБС и гипертонии;

• показатели АсТ и АлТ высоки при заболеваниях печени, но резкое повышение АсТ может произойти при инфаркте миокарда и предынфарктном состоянии;

•  С-реактивный белок тоже повышен при инфаркте или риске его развития;

• высокие уровни глюкозы приводят к гликированию белков и повреждению внутренней оболочки сосудов;

• повышение креатинина, мочевины и снижение СКФ (скорости клубочковой фильтрации) покажет, что в патологический процесс уже вовлечены сосуды почек;

• изменение показателей основных электролитов – калия, натрия, магния в плазме крови свидетельствует о нарушении в работе сердца и сосудов.

Многие хронические заболевания (диабет, нефриты, коллагенозы и др.) ухудшают состояние сердца и сосудов. Поэтому пациентам других профилей врачи назначают кардиологический мониторинг.

Другие анализы, назначаемые кардиологом

Назначение анализов зависит от клинической картины конкретного заболевания, которое диагностирует врач-кардиолог.

Дополнительно могут назначаться:

• коагулограмма для оценки свертывающей системы крови, риска тромбозов, инфарктов, перед операцией на сердце;

• креатинкиназа и щелочная фосфатаза являются маркерами инфаркта, миокардита и других повреждений ткани сердечной мышцы;

• гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) кардиолог тоже исследует, так как заболевания щитовидки могут привести к сердечной недостаточности;

• фибриноген и D-димер крови ― важные маркеры при подозрении на тромбоз или эмболию. 

Назначение дополнительных анализов помогает выявить болезнь при стертой клинической картине, провести дифференциальную диагностику различных патологий, назначить правильное лечение. Кроме лабораторных исследований кардиологическим пациентам назначаются инструментальные: ЭКГ, эхокардиография, ангиография и другие.

С помощью анализов и других видов диагностики кардиолог ставит правильный диагноз, затем начинается лечение сердечно-сосудистой патологии. Современные методы диагностики позволяют остановить развитие болезней сердца и спасти жизнь пациента в неотложных случаях.